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深耕泰國試管嬰兒行業(yè)，多家泰國試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
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發(fā)布時(shí)間：2025-12-20 11:36:58 作者：試管專家
胚胎的看懂質(zhì)量，攸關(guān)試管嬰兒成功率。胚胎目前，等級(jí)主要通過胚胎等級(jí)來反應(yīng)胚胎的報(bào)告質(zhì)量，等級(jí)高的嬰兒胚胎往往擁有更理想的試管嬰兒成功率。
很多小伙伴得知自己的懵星胚胎等級(jí)后，往往一頭霧水，手把手教試管搞不清楚胚胎質(zhì)量，看懂到底是胚胎好還是不好。接下來，等級(jí)小美手把手教你看胚胎等級(jí)報(bào)告，報(bào)告不做懵星人。嬰兒
你的懵星胚胎是卵裂期胚胎還是囊胚呢？
精子與卵子結(jié)合，17 小時(shí)后形成原核期胚胎，手把手教試管這是第 1 天（D1）的受精卵。
正常情況下，受精卵會(huì)不停地分裂發(fā)育，第 2～3 天（D2～3）的胚胎稱為卵裂期胚胎，第 5-6 天（D5～6）的胚胎為囊胚。
兩者之間（第 4 天）的桑葚胚（morula）階段，因?yàn)楸容^難評(píng)級(jí)，所以一般不做評(píng)級(jí)。
目前，胚胎移植所選擇的胚胎，要么是 D3 胚胎，要么是囊胚。
第 3 天的胚胎報(bào)告——卵裂期胚胎
D3 胚胎的等級(jí)評(píng)定，主要從細(xì)胞數(shù)目、卵裂球均勻度、細(xì)胞間有無碎片、胞漿質(zhì)量四個(gè)方面來評(píng)判。
正常情況下，胚胎生長到第 3 天，應(yīng)該具有 8 個(gè)細(xì)胞。但在實(shí)際培養(yǎng)過程中，胚胎發(fā)育速度快慢不一，本中心認(rèn)為 6 細(xì)胞以上，評(píng)分 I、II 級(jí)的胚胎即為優(yōu)質(zhì)胚胎。
關(guān)于卵裂均勻程度及細(xì)胞碎片，理論上卵裂球進(jìn)行一次分裂，胞質(zhì)均勻等量分到兩個(gè)子卵裂球中。如果不是均一分配，會(huì)出現(xiàn)卵裂球大小有差異的現(xiàn)象。
在分裂的過程中，如果產(chǎn)生了大小不一、胞質(zhì)不均一的小小細(xì)胞 (體積明顯小于卵裂球)，我們稱之為「碎片」。通常碎片程度越小，胚胎發(fā)育潛能越好。
對(duì)于 D3 胚胎，常見的分級(jí)法，是從 I 級(jí)到 IV 級(jí)。I 級(jí)胚胎最好，IV 級(jí)最差為不可用胚胎。I 級(jí)和 II 級(jí)稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，I～I(xiàn)II 級(jí)為可用胚胎。
I 級(jí)胚胎：細(xì)胞大小均勻，形態(tài)規(guī)則，透明帶完整，胞質(zhì)均勻清晰，沒有顆粒現(xiàn)象，碎片在 0%-10% 之間。
II 級(jí)胚胎：細(xì)胞大小略不均，形態(tài)略不規(guī)則，胞質(zhì)可有顆粒現(xiàn)象，碎片在 10%～20% 之間。
III 級(jí)胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，可有明顯的形狀不規(guī)則，胞質(zhì)可有顆粒現(xiàn)象，碎片在 21%-50% 之間。
IV 級(jí)胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆粒現(xiàn)象，碎片>50%。
那具體怎么看 D3 的胚胎報(bào)告呢？以「8cⅡ」為例：
數(shù)字「8」，代表細(xì)胞的分裂數(shù)目，為 8 細(xì)胞胚胎，較為理想。
數(shù)字「Ⅱ」，代表胚胎分級(jí)，為Ⅱ級(jí)胚胎，細(xì)胞大小略不均，形態(tài)略不規(guī)則，胞質(zhì)可有顆粒現(xiàn)象，碎片在 10%～20% 之間。
第 5 天的胚胎報(bào)告——囊胚
與 D3 胚胎的評(píng)分方法不同，培養(yǎng)到第 5-6 天的囊胚，主要是由囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層細(xì)胞組成。
目前，應(yīng)用最為廣泛的是 Gardner 的人類囊胚分級(jí)系統(tǒng)，根據(jù)囊腔的大小、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)及滋養(yǎng)層細(xì)胞數(shù)目及形態(tài)，對(duì)囊胚進(jìn)行分級(jí)。
根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發(fā)育分為 6 個(gè)時(shí)期，1～2 期的囊胚統(tǒng)稱為早期囊胚 (EB)；3～6 期的囊胚，根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞，分為 A、B、C 三個(gè)等級(jí)，A 級(jí)優(yōu)于 B 級(jí)，B 級(jí)優(yōu)于 C 級(jí)。
囊胚評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)
那么，具體怎么看囊胚報(bào)告呢？以「4BC」為例：
數(shù)字「4」，代表胚胎的分裂程度，為 4 期囊胚，這可以體現(xiàn)出胚胎發(fā)育的快慢。
字母「B」，代表內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)（ICM 等級(jí)）。一般 A 級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密；B 級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散；C 級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少。
字母「C」，代表滋養(yǎng)層的分級(jí)（TE 等級(jí)）。一般，A 級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，形成一個(gè)致密層；B 級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，形成一個(gè)松散的上皮細(xì)胞層；C 級(jí)：極少數(shù)目的大細(xì)胞。
移植等級(jí)低的胚胎成功率一定不理想嗎？
一般胚胎等級(jí)的評(píng)估，是胚胎師在高倍（200～400 倍）顯微鏡下觀察得出的，外觀漂亮、生長速度正常的胚胎，相對(duì)評(píng)分較高，擁有更理想的試管嬰兒成功率。
不過，目前胚胎等級(jí)評(píng)定，還停留在「以貌取胚」的階段，有一定的局限性。有些胚胎外觀可能沒有那么漂亮，評(píng)分較低，但其發(fā)育潛能不一定就低，也可能擁有不錯(cuò)的試管嬰兒成功率。
總之，等級(jí)較高的胚胎，往往發(fā)育潛能較好，試管嬰兒成功率更理想。但等級(jí)較低的胚胎中，不乏「黑馬」胚胎，也擁有不錯(cuò)的發(fā)育潛能。
所以，即便你的胚胎等級(jí)沒有那么理想，也不要太失望和焦慮，也許你的那枚胚胎，恰好就是黑馬胚胎呢！
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