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深耕泰國試管嬰兒行業(yè)，多家泰國試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
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發(fā)布時間：2025-12-19 12:52:08 作者：試管專家
胚胎的單胚質(zhì)量是關系著試管嬰兒成功率的關鍵因素，優(yōu)質(zhì)的胎移胚胎容易成功，劣質(zhì)的植保障胚胎失敗率高。一般來說胚胎會在取卵之后的床的成功第三天，也就是率篇胚胎發(fā)育為8個細胞的時候進行移植。很多醫(yī)生都會被問到這樣的解疑問題：移植哪個級別胚胎的試管嬰兒懷孕率高啊？我這個細胞數(shù)的胚胎是不是很難成功啊？
試管嬰兒
胚胎的發(fā)育過程是怎樣的？
人類胚胎的發(fā)育，從一個受精卵分裂為兩個、試管四個、單胚八個、胎移十六個細胞，植保障然后迅速的床的成功發(fā)育成為囊胚。而在試管嬰兒手術中，率篇胚胎的解疑發(fā)育過程也是一樣的，并且根據(jù)移植胚胎發(fā)育狀況的試管不同而有所區(qū)別。
一般來說，胚胎會在取卵之后的第三天，也就是胚胎發(fā)育為8個細胞的時候進行移植，這也就是大家通常所說的普通胚胎。與之相對應的，是胚胎發(fā)育五天之后形成的囊胚。有關移植普通胚胎與囊胚的不同點，我們會在之后的文章中進行詳細的講解。而今天，我們就以最為常見的第三天(D3)8細胞胚胎為例，介紹一下胚胎的不同分級，以及與試管嬰兒成功率的關系。
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而將受精卵培育至第五天囊胚進行基因檢測的試管嬰兒，則通過“定性定量”的移植方式來避免多胎妊娠。由此很多人也會存在疑問：如此怎么確保IVF的成功率呢?
早期胚胎是受精卵在培養(yǎng)皿中培育至第三天分裂為8~12個細胞組成的實心細胞團，此時的胚胎發(fā)育尚未成熟，結(jié)構(gòu)、形態(tài)不穩(wěn)定，著床能力差；移植前，只能從形態(tài)與活性來劃分等級，無法利用先進的PGS/PGD技術進行徹底篩查(因為早期胚胎發(fā)育尚未成熟，提取細胞進行基因檢測極易破壞胚胎的結(jié)構(gòu)和遺傳物質(zhì))，由此便會存在基因異常的胚胎植入母體子宮，不僅降低了IVF治療的成功率，母嬰的健康安全也無法得到很好的保障。
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而囊胚是多培養(yǎng)兩天分裂成100多個細胞，形態(tài)、結(jié)構(gòu)都已相當穩(wěn)定，且細胞已經(jīng)開始出現(xiàn)分化(聚集在胚胎一端，個體較大的是將來發(fā)育成胎兒各種組織的內(nèi)細胞團，而沿透明帶內(nèi)壁擴展和排列的一種個體較小的細胞是將來發(fā)育成胎膜和胎盤的滋養(yǎng)層細胞)；在移植前，只要精準的提取出滋養(yǎng)層細胞進行PGS/PGD基因篩查診斷，是不會影響囊胚本身質(zhì)量以及胎兒日后的健康。
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此外，臨床實踐表明，移植囊胚所獲得的妊娠率比移植早期胚胎獲得妊娠率高出十個百分點。早期胚胎植入后，通常會在宮腔內(nèi)游離3~4天才能找到最佳著床點，而在此期間長期在培養(yǎng)皿中生長的胚胎為了適應新環(huán)境需進行調(diào)節(jié)，這必將會降低胚胎的活力；也有可能會游離到輸卵管并著床，造成宮外孕。而將胚胎培育至囊胚期再移植，可縮短胚胎植入子宮腔后進一步發(fā)育與著床之間的間隔，且子宮收縮機會減少，也就減少了胚胎游走到輸卵管的機會，增加了試管嬰兒著床幾率，這也是把受精卵培養(yǎng)至囊胚的好處之一。
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單囊胚能否著床的兩個必要條件：
1.囊胚質(zhì)量。結(jié)構(gòu)形態(tài)正常、活力強的囊胚并不一定都是健康的，也有可能會存在染色體異常或基因突變等;若不能保障囊胚健康的情況下移植，很有可能會發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形等異常情況。所以，進行PGS/PGD基因檢測的必要性就在于此。運用PGS/PGD技術檢測囊胚的46條染色體是否存在異常，并能夠杜絕99.9%的單基因遺傳病。
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2.子宮環(huán)境。如果沒有良好的子宮環(huán)境，囊胚質(zhì)量再好也無濟于事。子宮環(huán)境的好壞主要看子宮的形態(tài)及內(nèi)膜的厚度。過薄的子宮內(nèi)膜不易于囊胚的著床，即便成功著床，也會因得不到充足的營養(yǎng)而導致流產(chǎn)，而過厚的子宮內(nèi)膜不僅不利于囊胚依附于內(nèi)膜之上完成著床，還會產(chǎn)生痛經(jīng)、貧血等并發(fā)癥;子宮畸形、肌瘤等都會影響囊胚的著床。
所以，在試管嬰兒胚胎移植前，會檢查女性的子宮環(huán)境的情況，如果子宮內(nèi)環(huán)境過薄或過厚，會建議將囊胚冷凍，并依據(jù)實際情況做相應地調(diào)節(jié)，待到子宮內(nèi)膜厚度達到正常時(即8~12mm)即可移植;當然，如果子宮環(huán)境已經(jīng)不適宜移植，或者說通過治療仍不能達到正常范圍內(nèi)，則可以選擇選擇其他的第三方輔助。
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隨著試管嬰兒技術的不斷改進，單胚胎移植不僅有效降低多胎妊娠、減少妊娠風險的情況下，也可以獲得很高的臨床妊娠率和活產(chǎn)率。所以聽從醫(yī)生的建議，才是最正確的選擇！